發(fā)燒可通過(guò)溫水擦拭、冰袋冷敷、調(diào)節(jié)室溫、補(bǔ)充水分、減少衣物等方式進(jìn)行物理降溫。體溫升高通常由感染、炎癥反應(yīng)、代謝異常等因素引起。
使用32-34℃溫水浸濕毛巾,擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。水分蒸發(fā)可帶走體表熱量,避免使用酒精或冰水刺激皮膚。擦拭后及時(shí)擦干皮膚,防止受涼加重癥狀。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚蒼白需立即停止。
將冰袋包裹干毛巾后置于前額或腋下,單次冷敷不超過(guò)20分鐘。需間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,防止局部凍傷。嬰幼兒及血液循環(huán)障礙者慎用,冷敷期間觀察皮膚顏色變化??膳c溫水擦拭交替使用增強(qiáng)降溫效果。
保持室內(nèi)溫度在24-26℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇促進(jìn)空氣流通。避免直吹患者,濕度控制在50%-60%為宜。高溫環(huán)境會(huì)阻礙散熱,但室溫過(guò)低可能引發(fā)寒戰(zhàn)反升體溫。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)更新空氣。
每小時(shí)飲用200-300毫升溫水或淡鹽水,發(fā)熱時(shí)呼吸加快及出汗會(huì)導(dǎo)致脫水。可適量飲用鮮榨果汁補(bǔ)充電解質(zhì),避免濃茶咖啡等利尿飲品。觀察尿液顏色,若呈深黃色需增加飲水量。
穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,覆蓋薄毯即可。過(guò)度包裹會(huì)阻礙熱量散發(fā),但需注意四肢保暖。嬰幼兒可解開(kāi)包被散熱,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)體溫變化。出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)可暫時(shí)增加保暖,待顫抖停止后繼續(xù)降溫措施。
物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持清淡飲食如米粥、蔬菜湯,避免高蛋白食物增加代謝負(fù)擔(dān)。臥床休息期間定時(shí)翻身拍背,預(yù)防肺部并發(fā)癥。體溫下降后仍須觀察24小時(shí),防止反復(fù)發(fā)熱。
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