小孩頭頂上的凹通常稱為囟門，是嬰幼兒顱骨未完全閉合形成的柔軟區(qū)域。囟門主要有前囟和后囟兩部分，前囟位于頭頂前部呈菱形，后囟靠近枕部呈三角形。
1、前囟
前囟是顱骨額骨與頂骨之間的菱形間隙，出生時(shí)寬度約1-2厘米，通常在12-18個(gè)月逐漸閉合。前囟的張力可反映顱內(nèi)壓力情況，正常狀態(tài)下輕微凹陷且隨脈搏跳動(dòng)。若出現(xiàn)明顯膨隆或過度凹陷，可能提示脫水、顱內(nèi)感染或維生素D缺乏性佝僂病，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
2、后囟
后囟由頂骨與枕骨交界處形成，呈三角形且面積較小，多數(shù)嬰兒在出生后2-3個(gè)月即閉合。后囟閉合較早且臨床關(guān)注度較低，但若持續(xù)未閉合需排除先天性甲狀腺功能減退或顱骨發(fā)育異常。家長(zhǎng)日常護(hù)理時(shí)應(yīng)注意避免該區(qū)域受壓，洗澡時(shí)輕柔清潔即可。
3、顱縫
除囟門外，嬰幼兒顱骨間還存在矢狀縫、冠狀縫等纖維連接結(jié)構(gòu)。這些顱縫允許顱骨隨腦組織發(fā)育擴(kuò)張，過早閉合可能導(dǎo)致狹顱癥。正常顱縫觸摸時(shí)有輕微溝槽感但無劇烈凹陷，若發(fā)現(xiàn)異常隆起或?qū)挾瘸^5毫米，需通過頭顱CT或三維重建檢查排除顱縫早閉。
4、異常凹陷
嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或重度脫水時(shí)，囟門可出現(xiàn)異常凹陷并伴隨尿量減少、皮膚彈性差等癥狀。長(zhǎng)期維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致顱骨軟化，形成乒乓球樣凹陷。此類情況需立即補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，并按醫(yī)囑使用維生素D滴劑或葡萄糖酸鈣口服溶液進(jìn)行糾正。
5、護(hù)理要點(diǎn)
日常需避免尖銳物品觸碰囟門區(qū)域，無需特殊包扎或涂抹藥物。外出時(shí)可佩戴透氣軟帽防護(hù)，定期測(cè)量頭圍監(jiān)測(cè)發(fā)育進(jìn)度。若發(fā)現(xiàn)囟門過早閉合、延遲閉合或異常膨隆，應(yīng)盡早就診兒科或神經(jīng)外科，通過超聲、MRI等檢查明確病因。
嬰幼兒囟門是反映健康狀況的重要窗口，家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察其大小、張力及閉合時(shí)間的變化。保證每日400-800國(guó)際單位維生素D攝入，哺乳期母親需加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充。避免過度搖晃嬰兒以防顱內(nèi)損傷，洗護(hù)時(shí)使用溫和無刺激的嬰兒洗發(fā)露。若伴隨發(fā)熱、嘔吐或精神萎靡等癥狀，須立即就醫(yī)排查中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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