流產(chǎn)選擇藥流或人流需根據(jù)妊娠時(shí)間、身體狀況等因素決定。妊娠49天內(nèi)且無禁忌癥時(shí)藥流損傷較小,妊娠超過10周或存在藥流禁忌時(shí)需選擇人流手術(shù)。
藥流通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,適用于早期妊娠且無嚴(yán)重內(nèi)科疾病者。其優(yōu)點(diǎn)為無需手術(shù)操作、恢復(fù)較快、子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)低,但存在出血時(shí)間長(zhǎng)、不完全流產(chǎn)概率較高的問題。人流手術(shù)包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù),適用于妊娠10周內(nèi)或藥流失敗者。手術(shù)可快速清除妊娠組織且成功率較高,但存在麻醉風(fēng)險(xiǎn)、子宮損傷及術(shù)后感染可能。兩種方式均需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,術(shù)前需完善超聲檢查及凝血功能評(píng)估。
藥流后需觀察2周確認(rèn)妊娠物排出情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或大出血需立即清宮。人流術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片,并禁止盆浴及性生活1個(gè)月。無論選擇哪種方式,流產(chǎn)后均應(yīng)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片糾正貧血,并合理避孕6個(gè)月以上。流產(chǎn)后心理疏導(dǎo)尤為重要,可尋求專業(yè)心理咨詢幫助緩解抑郁情緒。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息3天,1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入,同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。術(shù)后陰道流血超過10天或發(fā)熱超過38℃需及時(shí)復(fù)查。建議流產(chǎn)后6個(gè)月再考慮妊娠,期間可使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片科學(xué)避孕。
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