徹底治療手癬需采用綜合療法,主要有抗真菌藥物治療、局部護(hù)理、環(huán)境消毒、預(yù)防復(fù)發(fā)措施、必要時(shí)聯(lián)合物理治療等方式。手癬是由皮膚癬菌感染引起的慢性皮膚病,易復(fù)發(fā)但可根治。
手癬首選外用抗真菌藥,如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬凝膠等,需連續(xù)使用4-6周。嚴(yán)重者可口服伊曲康唑膠囊或鹽酸特比萘芬片,療程2-4周。用藥期間需監(jiān)測肝功能,禁止自行調(diào)整劑量。
保持患處干燥清潔,每日用溫水清洗后及時(shí)擦干。避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染,可短期使用復(fù)方酮康唑軟膏控制炎癥。合并濕疹樣改變時(shí),可配合使用丁酸氫化可的松乳膏。
對毛巾、手套等貼身物品煮沸消毒20分鐘,無法高溫處理的物品用含氯消毒液浸泡。鞋襪每日更換并用抗真菌噴劑處理,避免交叉感染。
治愈后繼續(xù)用藥1-2周鞏固療效。避免接觸堿性洗滌劑,勞作時(shí)佩戴防護(hù)手套。家庭成員需同步篩查治療,公共場所注意手部防護(hù)。
頑固性手癬可配合紫外線光療,每周2-3次。甲周型手癬需聯(lián)合阿莫羅芬搽劑封包治療。合并細(xì)菌感染時(shí)需先控制感染再行抗真菌治療。
治療期間應(yīng)穿著透氣的棉質(zhì)手套,避免與他人共用指甲剪等物品。飲食上限制高糖食物攝入,適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于皮膚修復(fù)。痊愈后仍需觀察3個(gè)月,出現(xiàn)可疑皮損及時(shí)復(fù)診。日常注意保持手部微酸性環(huán)境,可定期使用弱酸性護(hù)手霜維持皮膚屏障功能。
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