甲狀腺結(jié)節(jié)在影像學(xué)報告中通常采用甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)進(jìn)行分級,該系統(tǒng)將結(jié)節(jié)分為6級,其中6級最嚴(yán)重。
甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)分級標(biāo)準(zhǔn)中,1級代表甲狀腺實質(zhì)正常,沒有發(fā)現(xiàn)任何結(jié)節(jié),屬于正常甲狀腺。2級意味著發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)具有典型的良性特征,例如純囊性或海綿狀結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險極低,通常建議定期隨訪觀察,無須特殊處理。3級指結(jié)節(jié)呈現(xiàn)不典型的良性特征,惡性風(fēng)險較低,這類結(jié)節(jié)多數(shù)為良性,但需要縮短隨訪間隔,例如在6到12個月內(nèi)進(jìn)行復(fù)查。4級是可疑惡性結(jié)節(jié),根據(jù)內(nèi)部實性成分、形態(tài)、邊界等特征又細(xì)分為4A、4B、4C三個亞級,惡性風(fēng)險逐步增高,對于此類結(jié)節(jié),醫(yī)生通常會建議進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺活檢以明確診斷。5級結(jié)節(jié)具有多項高度提示惡性的特征,惡性風(fēng)險很高,臨床處理原則與4級結(jié)節(jié)類似,需通過穿刺活檢或手術(shù)來確診。6級則是已經(jīng)通過穿刺活檢或手術(shù)病理證實為惡性的結(jié)節(jié)。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后,無論分級如何,都應(yīng)由內(nèi)分泌科或甲狀腺外科醫(yī)生結(jié)合結(jié)節(jié)的具體特征、大小、生長速度以及患者的臨床癥狀進(jìn)行綜合評估。分級較高的結(jié)節(jié),尤其是4級、5級和6級,需要更加積極的診斷和處理。日常生活中,保持情緒穩(wěn)定,避免長期精神緊張和焦慮,有助于維持內(nèi)分泌系統(tǒng)的穩(wěn)定。飲食方面應(yīng)注意碘的適量攝入,避免長期過量或不足,同時保證營養(yǎng)均衡,多吃新鮮蔬菜水果。定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查和頸部超聲復(fù)查是監(jiān)測結(jié)節(jié)變化的重要手段,應(yīng)遵循醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行。
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