尿的細菌數(shù)量高通常提示尿路感染,可能與飲水不足、衛(wèi)生習慣不良、尿路梗阻、糖尿病控制不佳、免疫功能低下等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因。
飲水不足會導致尿液濃縮,細菌繁殖機會增加。每日建議飲用1500-2000毫升水,保持尿量充足有助于沖刷尿道。衛(wèi)生習慣不良如擦拭方向錯誤、憋尿等易使腸道細菌侵入尿道。女性應(yīng)注意從前向后清潔會陰,避免長時間憋尿。
尿路梗阻如前列腺增生、結(jié)石等會造成尿液滯留,細菌滋生風險上升。這類患者可能出現(xiàn)排尿困難、尿頻尿急癥狀,需通過超聲或CT檢查確診。糖尿病血糖控制不佳時,尿液中葡萄糖含量增高,成為細菌培養(yǎng)基?;颊叱0橛卸囡嫸嗄虬Y狀,需監(jiān)測血糖并調(diào)整降糖方案。
免疫功能低下者如長期使用免疫抑制劑、HIV感染者等,防御機制減弱易發(fā)生細菌定植。這類人群可能出現(xiàn)反復發(fā)熱、乏力等全身癥狀,需進行免疫功能評估。絕經(jīng)后女性雌激素水平下降,尿道黏膜變薄,局部抵抗力降低也易引發(fā)感染。
發(fā)現(xiàn)尿細菌數(shù)量增高時,應(yīng)留取清潔中段尿進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,避免在月經(jīng)期間或使用抗生素后采集標本。日常需穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免過度使用洗液清潔會陰??蛇m量攝入蔓越莓制品,其含有的原花青素能抑制細菌黏附尿道。急性期應(yīng)暫停性生活,康復后同房前后注意清潔。老年患者或存在基礎(chǔ)疾病者,建議每3-6個月復查尿常規(guī)。
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