孕初期胎停育癥狀主要包括陰道流血、妊娠反應(yīng)消失、下腹墜痛等。胎停育可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮畸形等因素有關(guān),需通過超聲檢查確診。
孕初期出現(xiàn)褐色或鮮紅色陰道流血是胎停育的常見表現(xiàn),出血量可能逐漸增多,伴隨血塊排出。此時(shí)需警惕先兆流產(chǎn)或胚胎停止發(fā)育,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,觀察孕囊形態(tài)及胎心搏動(dòng)情況。
若原本存在的惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕反應(yīng)突然減輕或消失,可能與絨毛膜促性腺激素水平下降有關(guān)。但需注意部分孕婦妊娠反應(yīng)本身較輕微,不能單獨(dú)作為胎停育的判斷依據(jù)。
持續(xù)性下腹隱痛或陣發(fā)性絞痛可能提示子宮收縮排除停止發(fā)育的胚胎組織。疼痛程度因人而異,部分患者可能伴有腰骶部酸脹感,需與正常妊娠子宮增大引起的牽拉痛鑒別。
超聲顯示孕囊變形、萎縮或持續(xù)2周以上未見胎心搏動(dòng)是確診胎停育的關(guān)鍵依據(jù)。孕8周后仍未見胎芽或孕囊直徑超過25毫米無(wú)胎心均屬于典型異常表現(xiàn)。
血清絨毛膜促性腺激素增長(zhǎng)緩慢或下降,孕酮值低于15納克/毫升可能反映黃體功能不足或胚胎發(fā)育異常。需連續(xù)監(jiān)測(cè)激素變化趨勢(shì)并結(jié)合超聲結(jié)果綜合判斷。
確診胎停育后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù),術(shù)后注意會(huì)陰清潔避免感染,補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。建議間隔3-6個(gè)月再備孕,孕前完善甲狀腺功能、TORCH篩查等檢查,孕期定期監(jiān)測(cè)激素水平和胚胎發(fā)育情況。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持情緒穩(wěn)定有助于再次妊娠成功。
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