腳踝滑膜炎的主要癥狀包括關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限、局部發(fā)熱以及關(guān)節(jié)積液。腳踝滑膜炎可能與外傷、感染、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)。
腳踝滑膜炎早期常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,由于滑膜充血水腫導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔壓力增高,外觀可見踝關(guān)節(jié)輪廓增粗。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),輕度腫脹可能僅表現(xiàn)為緊繃感,重度腫脹可導(dǎo)致皮膚發(fā)亮。
疼痛是腳踝滑膜炎的典型癥狀,多為持續(xù)性鈍痛或活動時(shí)刺痛。疼痛部位集中在踝關(guān)節(jié)前側(cè)或內(nèi)外踝周圍,晨起或久坐后起身時(shí)疼痛可能加重。部分患者在關(guān)節(jié)活動時(shí)可觸及捻發(fā)音。
由于腫脹和疼痛的機(jī)械性阻礙,患者常出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈活動度下降。嚴(yán)重時(shí)可影響行走功能,表現(xiàn)為跛行或需要輔助器具支撐。長期活動受限可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮。
急性期滑膜炎患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部皮膚溫度升高,觸摸時(shí)可感知明顯溫差。這是炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部血流增加的典型表現(xiàn),常伴隨紅腫癥狀。慢性滑膜炎發(fā)熱癥狀可能不明顯。
滑膜炎癥反應(yīng)可刺激滑液分泌增多,形成關(guān)節(jié)腔積液。體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)浮髕試驗(yàn)陽性或波動感。大量積液可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張,超聲檢查可明確積液量和性質(zhì)。
腳踝滑膜炎患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動和長時(shí)間站立行走,急性期可進(jìn)行局部冷敷緩解腫脹疼痛。建議選擇低沖擊運(yùn)動如游泳或騎自行車,保持合理體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,有助于減輕炎癥反應(yīng)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過超聲或MRI檢查評估滑膜病變程度。
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