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脊椎橫突骨折怎么治療

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脊椎橫突骨折可通過(guò)臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。脊椎橫突骨折通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、高處墜落、交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。

1、臥床休息

脊椎橫突骨折早期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床保持脊柱中立位。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，每2小時(shí)軸向翻身一次避免壓瘡。疼痛緩解后可在支具保護(hù)下逐步進(jìn)行床邊坐起訓(xùn)練，但需避免脊柱旋轉(zhuǎn)和彎腰動(dòng)作。

2、佩戴支具

急性期過(guò)后需定制脊柱支具保護(hù)3-6個(gè)月，推薦使用硬質(zhì)胸腰骶矯形器。支具應(yīng)貼合脊柱生理曲度，每日佩戴時(shí)間不超過(guò)12小時(shí)，期間需定期復(fù)查調(diào)整松緊度。拆除支具前需通過(guò)X線確認(rèn)骨折線模糊，并配合核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。

3、物理治療

傷后4周可開始超短波、超聲波等深部熱療促進(jìn)骨折愈合。6周后加入腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，采用橋式運(yùn)動(dòng)、平板支撐等方式，強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度?；謴?fù)期可采用干擾電療法緩解軟組織粘連，配合水中步行訓(xùn)練減輕脊柱負(fù)荷。

4、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片，配合碳酸鈣D3咀嚼片補(bǔ)充鈣質(zhì)。中成藥方面可選用傷科接骨片促進(jìn)骨痂形成，外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。

5、手術(shù)治療

當(dāng)骨折移位超過(guò)4毫米或合并神經(jīng)損傷時(shí)，需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)可采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)注入骨水泥，嚴(yán)重不穩(wěn)定骨折需行后路椎間融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具8-12周，期間禁止負(fù)重和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

脊椎橫突骨折恢復(fù)期需保持每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。三個(gè)月內(nèi)避免提重物及久坐，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕腰椎壓力。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，初期以游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)為主，半年內(nèi)定期復(fù)查CT評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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