糖尿病患者用藥需注意藥物選擇、用藥時(shí)間、劑量調(diào)整、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及藥物相互作用等事項(xiàng),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、藥物選擇:需根據(jù)糖尿病類(lèi)型、并發(fā)癥及個(gè)體差異選擇藥物。1型糖尿病需依賴胰島素治療,如門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等;2型糖尿病可選用二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥,合并心血管疾病者可優(yōu)先選擇SGLT-2抑制劑如達(dá)格列凈片。2、用藥時(shí)間:磺脲類(lèi)藥物如格列齊特片需餐前服用,α-糖苷酶抑制劑如阿卡波糖片需隨餐嚼服,胰島素注射時(shí)間需嚴(yán)格匹配進(jìn)餐時(shí)間。3、劑量調(diào)整:避免自行增減藥量,需定期監(jiān)測(cè)血糖并根據(jù)結(jié)果調(diào)整方案,如使用預(yù)混胰島素需注意早晚劑量比例。4、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè):使用二甲雙胍需警惕乳酸酸中毒,磺脲類(lèi)藥物可能引起低血糖,SGLT-2抑制劑可能增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。5、藥物相互作用:β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀,糖皮質(zhì)激素可能拮抗降糖效果,聯(lián)合用藥需咨詢醫(yī)生。
糖尿病患者除規(guī)范用藥外,需保持均衡飲食,控制碳水化合物攝入量,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米;每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,每年檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查;避免吸煙飲酒,保證充足睡眠,保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)反復(fù)低血糖或持續(xù)高血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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