舌癌晚期可能導(dǎo)致語(yǔ)言障礙、進(jìn)食困難、劇烈疼痛、嚴(yán)重感染及多器官轉(zhuǎn)移等危害。舌癌是發(fā)生在舌體黏膜的惡性腫瘤,晚期患者可能出現(xiàn)舌體潰爛、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肺部轉(zhuǎn)移等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)控制病情發(fā)展。
舌癌晚期腫瘤侵犯舌肌和神經(jīng)時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性灼痛或刺痛,影響正常說(shuō)話功能。隨著腫瘤增大可能堵塞咽喉部,導(dǎo)致吞咽困難甚至完全無(wú)法進(jìn)食,需要依賴鼻飼管或胃造瘺維持營(yíng)養(yǎng)。癌組織壞死易引發(fā)口腔真菌或細(xì)菌感染,產(chǎn)生腐敗性口臭并伴隨發(fā)熱。腫瘤細(xì)胞可通過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié),形成質(zhì)硬固定的腫塊;血行轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于肺部,引起咳嗽、咯血、胸痛等癥狀。部分患者因長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),表現(xiàn)為極度消瘦和器官衰竭。
舌癌晚期病灶可能侵犯下頜骨導(dǎo)致病理性骨折,或向顱底擴(kuò)散誘發(fā)劇烈頭痛。腫瘤壓迫舌下神經(jīng)會(huì)引起舌肌癱瘓,導(dǎo)致流涎和構(gòu)音障礙。少數(shù)病例可能出現(xiàn)腫瘤侵蝕頸動(dòng)脈引發(fā)致命性大出血。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肝臟時(shí)會(huì)產(chǎn)生黃疸和腹水,轉(zhuǎn)移至骨骼則引起病理性骨折和頑固性骨痛。癌細(xì)胞釋放的炎性因子還會(huì)導(dǎo)致全身性消耗和凝血功能障礙。
建議晚期舌癌患者定期進(jìn)行口腔清潔護(hù)理,使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水減少感染風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物時(shí)需保持45度仰臥位,避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛發(fā)作規(guī)律,配合醫(yī)生使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼等階梯鎮(zhèn)痛方案。出現(xiàn)咯血、嘔血或意識(shí)模糊等急癥時(shí)須立即送醫(yī)。放療期間可使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),必要時(shí)輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
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