腦梗前期癥狀主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊不清、短暫性視力障礙、頭暈伴平衡失調(diào)、不明原因劇烈頭痛等表現(xiàn)。這些癥狀可能由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變等因素引起，需立即就醫(yī)排查。
1、突發(fā)單側(cè)肢體無力
常見于上肢或下肢突然出現(xiàn)沉重感或活動障礙，如持物掉落、走路拖步?？赡芘c大腦中動脈供血區(qū)缺血有關(guān)，早期CT可能未見明顯病灶，但彌散加權(quán)成像可顯示異常信號。需警惕進展為完全性偏癱。
2、言語含糊不清
表現(xiàn)為吐字不清、找詞困難或理解障礙，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。常見于左側(cè)大腦半球顳葉缺血，可能伴隨嘴角歪斜。需與短暫性腦缺血發(fā)作鑒別，后者癥狀多在24小時內(nèi)完全緩解。
3、短暫性視力障礙
單眼突發(fā)黑朦或視野缺損，通常持續(xù)5-30分鐘自行恢復(fù)。與視網(wǎng)膜中央動脈分支栓塞或后循環(huán)缺血相關(guān)，眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化斑塊。反復(fù)發(fā)作可能預(yù)示后部循環(huán)梗死風(fēng)險。
4、頭暈伴平衡失調(diào)
非旋轉(zhuǎn)性頭暈合并行走不穩(wěn)，易被誤認為耳石癥。小腦或腦干缺血時可出現(xiàn)共濟失調(diào)，閉目難立征陽性。需排除良性陣發(fā)性位置性眩暈，后者改變頭位可誘發(fā)典型眼震。
5、不明原因劇烈頭痛
突發(fā)炸裂樣頭痛，可能提示頸動脈夾層或后循環(huán)動脈瘤。部分患者伴隨頸部疼痛、Horner綜合征。數(shù)字減影血管造影是確診金標準，需緊急排除蛛網(wǎng)膜下腔出血。
出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)立即平臥休息，測量雙側(cè)血壓并記錄發(fā)作時間。避免自行服用阿司匹林等抗血小板藥物，以防出血性卒中誤治。建議家屬陪同就醫(yī)時攜帶既往體檢報告、長期服用藥物清單，協(xié)助醫(yī)生快速評估。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。40歲以上人群建議每年進行頸動脈超聲篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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