剖腹產(chǎn)后的疤痕可通過(guò)硅酮制劑、激光治療、壓力療法、手術(shù)修復(fù)、注射治療等方式改善。疤痕的形成與個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理、切口感染等因素有關(guān)。
硅酮凝膠或貼片能軟化疤痕組織,抑制膠原過(guò)度增生。適用于紅色隆起的新鮮疤痕,需持續(xù)使用3-6個(gè)月。常見(jiàn)產(chǎn)品有疤痕舒凝膠、芭克硅膠軟膏等。哺乳期使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
點(diǎn)陣激光通過(guò)刺激膠原重塑改善凹陷疤痕,脈沖染料激光可淡化色素沉著。需治療3-5次,間隔1-2個(gè)月。治療后可能出現(xiàn)短暫紅腫,需嚴(yán)格防曬。瘢痕體質(zhì)者慎用。
彈性繃帶或?qū)S脡毫σ峦ㄟ^(guò)持續(xù)壓迫抑制疤痕增生。需術(shù)后2周開(kāi)始使用,每天佩戴12小時(shí)以上,維持6-12個(gè)月。注意觀察皮膚狀況,避免壓力過(guò)大導(dǎo)致缺血。
對(duì)寬大攣縮疤痕可采用Z成形術(shù)或W成形術(shù)重新對(duì)齊切口。需疤痕穩(wěn)定后通常產(chǎn)后1年進(jìn)行。術(shù)后需配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。存在二次疤痕風(fēng)險(xiǎn)。
糖皮質(zhì)激素注射可軟化增生性疤痕,通常每月1次,連續(xù)3-4次??赡艹霈F(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用。5-氟尿嘧啶注射對(duì)頑固性瘢痕疙瘩有效,需專業(yè)醫(yī)生操作。
剖腹產(chǎn)疤痕護(hù)理需保持切口清潔干燥,術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),3個(gè)月內(nèi)忌食辛辣刺激食物。日??赏磕ňS生素E油輕柔按摩,穿著純棉衣物減少摩擦。若出現(xiàn)瘙癢、紅腫、滲液等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)是疤痕干預(yù)黃金期,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適方案。
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