小細(xì)胞肺癌治愈概率較低,5年生存率通常為5%-10%。小細(xì)胞肺癌惡性程度高、進(jìn)展快,多數(shù)患者確診時(shí)已發(fā)生轉(zhuǎn)移,主要治療手段包括化療、放療、免疫治療等。
小細(xì)胞肺癌對(duì)化療和放療敏感,早期局限期患者通過規(guī)范化療聯(lián)合放療,部分可獲得較長時(shí)間緩解。局限期患者中約20%-25%可能實(shí)現(xiàn)2年以上無進(jìn)展生存,但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)仍較高。廣泛期患者以全身化療為主,中位生存期約10-12個(gè)月,僅少數(shù)對(duì)治療反應(yīng)極佳者生存期超過2年。近年來免疫檢查點(diǎn)抑制劑如阿替利珠單抗注射液、度伐利尤單抗注射液等聯(lián)合化療,可延長部分患者的無進(jìn)展生存期,但整體治愈率改善有限。治療過程中需密切監(jiān)測(cè)骨髓抑制、放射性肺炎等不良反應(yīng)。
建議確診后立即到腫瘤??凭驮\,嚴(yán)格遵循個(gè)體化治療方案。治療期間保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免吸煙及二手煙暴露,定期進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。家屬需關(guān)注患者情緒變化,必要時(shí)尋求心理支持。
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