小孩痰多家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑給小孩使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液、吸入用鹽酸氨溴索溶液、吸入用布地奈德混懸液、吸入用異丙托溴銨溶液、生理氯化鈉溶液等藥物進(jìn)行霧化化痰。痰多可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、支氣管炎等因素有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇藥物。
該藥物可直接分解痰液中黏蛋白,降低痰液黏稠度,適用于慢性支氣管炎、肺氣腫等引起的黏痰阻塞。霧化后能促進(jìn)痰液稀釋排出,但對(duì)哮喘患兒可能誘發(fā)支氣管痙攣,需密切觀察反應(yīng)。使用后可能出現(xiàn)惡心、口腔異味等不良反應(yīng)。
通過(guò)刺激肺泡表面活性物質(zhì)分泌,增強(qiáng)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng),適用于急慢性呼吸道疾病伴痰液分泌異常。對(duì)于嬰幼兒需注意霧化器選擇,避免藥液殘留導(dǎo)致劑量不足。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)輕微胃腸道不適或皮疹過(guò)敏反應(yīng)。
作為糖皮質(zhì)激素,適用于過(guò)敏性炎癥或哮喘導(dǎo)致的痰液增多,可減輕氣道黏膜水腫。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,防止激素對(duì)腎上腺軸抑制。用藥后需清水漱口,預(yù)防口腔念珠菌感染。
膽堿能受體拮抗劑,適用于慢性阻塞性肺疾病或支氣管痙攣引起的排痰困難??赡芤鹂诟伞⒁暳δ:瓤鼓憠A能反應(yīng),青光眼患兒禁用。霧化時(shí)避免藥液接觸眼睛。
對(duì)于輕度痰液黏稠,可單獨(dú)使用生理氯化鈉溶液霧化濕化氣道,安全性高且無(wú)藥物副作用。配合拍背排痰效果更佳,適合作為輔助治療或藥物霧化前后的清潔步驟。
家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日分次少量飲水稀釋痰液。霧化前清理鼻腔分泌物,選擇坐位或半臥位,面罩須緊貼面部。每次霧化后空心掌由下向上拍背5-10分鐘,嬰幼兒可將頭部略低促進(jìn)排痰。觀察痰液顏色變化,若出現(xiàn)黃綠色膿痰或血絲,需及時(shí)復(fù)診。避免自行調(diào)整藥物劑量或頻次,不同化痰藥物聯(lián)合使用,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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