突然兩個小腿肚子疼可能與肌肉勞損、缺鈣、下肢靜脈血栓、腰椎間盤突出、低鉀血癥等因素有關(guān)。可通過休息制動、補(bǔ)鈣治療、抗凝治療、物理治療、補(bǔ)鉀治療等方式緩解。
長時間行走或劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致腓腸肌過度收縮,乳酸堆積引發(fā)酸痛。表現(xiàn)為雙側(cè)小腿后側(cè)彌漫性脹痛,按壓時疼痛加重。建議立即停止活動,48小時內(nèi)冷敷患處,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。可配合按摩或使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
鈣離子濃度不足會引起神經(jīng)肌肉興奮性增高,出現(xiàn)雙側(cè)小腿肌肉痙攣性疼痛,夜間發(fā)作較多??赡馨殡S指甲脆裂、牙齒松動等體征。可通過攝入牛奶、豆制品等富鈣食物改善,必要時服用碳酸鈣D3片補(bǔ)充。建議同時補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。
血液高凝狀態(tài)導(dǎo)致深靜脈血栓形成時,會出現(xiàn)突發(fā)性小腿肚壓痛伴腫脹,皮膚溫度升高??赡芘c久坐不動、創(chuàng)傷等因素有關(guān)。需立即就醫(yī)進(jìn)行血管超聲檢查,確診后使用利伐沙班片抗凝治療。急性期需絕對臥床,抬高患肢。
L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤突出可能壓迫坐骨神經(jīng),引起放射性雙小腿疼痛,常伴腰部不適??赏ㄟ^腰椎MRI確診,輕癥采用牽引治療配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
血鉀低于3.5mmol/L時會出現(xiàn)對稱性肌無力及酸痛,可能因腹瀉、利尿劑使用等導(dǎo)致。需檢測電解質(zhì)水平,輕度缺鉀可通過口服氯化鉀緩釋片糾正,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)鉀。建議多食用香蕉、菠菜等富鉀食物。
日常應(yīng)注意避免久站久坐,每隔1-2小時活動下肢;運(yùn)動前做好熱身,運(yùn)動后及時拉伸腓腸肌;均衡攝入含鈣、鉀豐富的食物;睡眠時可用枕頭墊高小腿促進(jìn)靜脈回流。如疼痛持續(xù)超過24小時不緩解,或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱、行走困難等癥狀,應(yīng)及時到骨科或血管外科就診。孕婦及長期臥床者出現(xiàn)雙側(cè)小腿疼痛時,須優(yōu)先排除血栓風(fēng)險。
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