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怎樣判斷自己得了痛風

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判斷是否患有痛風可通過關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛、血尿酸檢測超標、關節(jié)超聲發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結晶等方式確認。痛風主要與高尿酸血癥、飲食不當、遺傳因素、腎臟排泄障礙、藥物影響等原因有關。

1、典型癥狀

夜間突發(fā)第一跖趾關節(jié)劇烈疼痛是痛風典型表現(xiàn)，疼痛常在12小時內達到高峰，受累關節(jié)出現(xiàn)明顯紅腫熱痛，皮膚緊繃發(fā)亮，可能伴隨發(fā)熱乏力等全身癥狀。癥狀可持續(xù)3-10天自行緩解，但會反復發(fā)作。

2、血尿酸檢測

男性血尿酸值超過420μmol/L或女性超過360μmol/L即為高尿酸血癥。需注意約1/3急性發(fā)作期患者血尿酸值可能正常，建議發(fā)作后2-4周復查，同時檢測24小時尿尿酸排泄量輔助判斷分型。

3、影像學檢查

關節(jié)超聲可發(fā)現(xiàn)雙軌征、痛風石等尿酸鹽沉積特征，X線晚期可見穿鑿樣骨質破壞。雙能CT能特異性識別尿酸鹽結晶，適用于早期診斷，但檢查費用較高。

4、關節(jié)液分析

通過關節(jié)穿刺抽取滑液，在偏振光顯微鏡下觀察到針狀負性雙折光尿酸鹽結晶可確診。該方法為金標準，但屬于有創(chuàng)操作，需在無菌條件下由專業(yè)醫(yī)師完成。

5、風險評估

長期高嘌呤飲食、酗酒、肥胖、高血壓、糖尿病等人群更易患病。若直系親屬有痛風史，或正在使用利尿劑、環(huán)孢素等藥物，出現(xiàn)關節(jié)疼痛時應優(yōu)先排查痛風。

確診痛風后需長期控制血尿酸水平，每日飲水量應達到2000毫升以上促進尿酸排泄，限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，避免劇烈運動和關節(jié)受涼。急性期可抬高患肢減輕腫脹，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀，緩解期需持續(xù)服用非布司他片或苯溴馬隆片等降尿酸藥物。建議每3個月復查血尿酸，定期進行腎臟超聲檢查評估尿酸結晶沉積情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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