門牙被撞松了可通過固定松牙、冷敷消腫、避免咬硬物、口腔清潔、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。門牙松動(dòng)通常由外力撞擊、牙周疾病、牙槽骨損傷、牙齒移位、牙根斷裂等原因引起。
門牙被撞松后需要根據(jù)松動(dòng)程度采取不同措施。輕微松動(dòng)時(shí)可用手指輕輕按壓復(fù)位,避免用舌頭舔舐或用手搖晃牙齒。用冰袋冷敷面部腫脹部位10-15分鐘,間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行,有助于減輕疼痛和腫脹。進(jìn)食流質(zhì)或軟質(zhì)食物,避免用患牙咀嚼。使用軟毛牙刷清潔口腔,配合生理鹽水漱口防止感染。
中度松動(dòng)需要到口腔科進(jìn)行夾板固定,醫(yī)生會(huì)用樹脂或鋼絲將松動(dòng)牙與鄰牙固定4-8周。拍攝牙片檢查牙根和牙槽骨情況,若發(fā)現(xiàn)牙根折斷需視情況做根管治療或拔除。伴有牙齦出血時(shí)可使用復(fù)方氯己定含漱液消炎,疼痛明顯可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
嚴(yán)重松動(dòng)伴隨劇烈疼痛、牙齒明顯移位或完全脫位時(shí),需立即就醫(yī)進(jìn)行再植術(shù)。將脫位牙放入生理鹽水或牛奶中保存,黃金搶救時(shí)間為30分鐘內(nèi)。醫(yī)生會(huì)清理牙槽窩后進(jìn)行復(fù)位固定,術(shù)后使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。定期復(fù)查觀察牙髓活力,必要時(shí)進(jìn)行根管治療。
長(zhǎng)期門牙松動(dòng)可能提示牙周炎等基礎(chǔ)疾病,需進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療。包括齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療,嚴(yán)重者需要牙周翻瓣手術(shù)??刂蒲乐苎装Y后,松動(dòng)牙可能逐漸穩(wěn)固。吸煙者需要戒煙,糖尿病患者要控制血糖。
兒童乳牙被撞松動(dòng)一般不建議強(qiáng)行固定,需觀察恒牙胚是否受損。拍攝曲面斷層片評(píng)估繼承恒牙情況,若乳牙根尖已損傷恒牙胚可能需要拔除。替牙期恒牙外傷需特別關(guān)注,可能影響牙根發(fā)育導(dǎo)致牙齒畸形。
門牙外傷后需要保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙,飯后用牙線清理牙縫。避免參加劇烈運(yùn)動(dòng)防止二次受傷,佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)齒器進(jìn)行防護(hù)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)牙周組織修復(fù)。定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。觀察牙齒顏色變化,若出現(xiàn)牙冠變灰可能提示牙髓壞死,需要盡快就診。保持良好的咬合習(xí)慣,避免用門牙啃咬硬物。出現(xiàn)牙齦膿腫、牙齒持續(xù)疼痛等異常情況應(yīng)立即復(fù)診。
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