腺肌癥痛經(jīng)可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、激素治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腺肌癥通常由子宮內(nèi)膜異位侵入子宮肌層引起,常伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。
下腹部熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解子宮平滑肌痙攣。使用40-45℃熱水袋或暖寶寶,隔衣物敷于小腹15-20分鐘,每日可重復(fù)多次。注意避免燙傷皮膚,經(jīng)期結(jié)束后可配合艾灸關(guān)元穴增強效果。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、塞來昔布膠囊等可抑制前列腺素合成,減輕疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期服用導(dǎo)致胃腸黏膜損傷。嚴(yán)重痛經(jīng)者可短期聯(lián)用曲馬多片等弱阿片類藥物。
地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等可抑制子宮內(nèi)膜增生,減少月經(jīng)量和疼痛。促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林微球注射液能暫時降低雌激素水平,但需注意骨質(zhì)流失等副作用,療程一般不超過6個月。
桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥具有活血化瘀功效。針灸選取三陰交、子宮穴等穴位,每周治療3次。日常可用益母草15克加紅糖煎水代茶飲,經(jīng)前一周開始服用。
對于藥物治療無效、有生育需求者可行子宮腺肌病灶切除術(shù)。無生育要求且癥狀嚴(yán)重者可考慮子宮全切術(shù),目前腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需配合GnRH-a類藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
腺肌癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上減少生冷辛辣刺激,增加深海魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物。適度進(jìn)行瑜伽、慢跑等有氧運動,但經(jīng)期需避免劇烈運動。每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)經(jīng)血過多導(dǎo)致貧血時及時就醫(yī)。
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