尿液中檢出亞硝酸鹽可能與飲食因素、泌尿系統(tǒng)感染、標(biāo)本污染等因素有關(guān),需結(jié)合其他尿檢指標(biāo)綜合判斷。
攝入富含硝酸鹽的蔬菜如菠菜、芹菜后,腸道細(xì)菌將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,經(jīng)尿液排出。此類(lèi)情況無(wú)須特殊處理,建議復(fù)查尿常規(guī)前避免高硝酸鹽飲食。
大腸埃希菌等革蘭陰性菌可將尿硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,通常伴隨尿頻、尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,治療期間需多飲水。
留尿容器消毒不徹底或尿液放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可能導(dǎo)致細(xì)菌繁殖產(chǎn)生假陽(yáng)性。應(yīng)使用無(wú)菌容器留取中段尿,并在1小時(shí)內(nèi)送檢。
先天性高鐵血紅蛋白血癥等遺傳代謝病可能導(dǎo)致亞硝酸鹽代謝障礙,需通過(guò)血液檢查進(jìn)一步確診,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。
長(zhǎng)期服用硝酸甘油片等硝酸酯類(lèi)藥物可能干擾檢測(cè)結(jié)果,建議停藥3天后復(fù)查尿常規(guī),期間密切監(jiān)測(cè)血壓變化。
日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿;女性排尿后應(yīng)從前往后擦拭會(huì)陰;反復(fù)出現(xiàn)亞硝酸鹽陽(yáng)性需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查;糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以減少感染風(fēng)險(xiǎn);育齡期女性建議避開(kāi)月經(jīng)期檢測(cè)尿液。
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