孩子在學校頭被同學撞破可通過清潔傷口、壓迫止血、消毒處理、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。頭部外傷通常由碰撞、跌倒、運動損傷等原因引起。
家長需立即用流動清水或生理鹽水沖洗傷口表面,清除泥沙等異物。沖洗時避免用力摩擦,防止二次損傷。若傷口有毛發(fā)遮擋,可剪除周圍毛發(fā)便于處理。清潔后使用無菌紗布輕輕吸干水分,禁止用紙巾或棉球直接按壓傷口。
用干凈紗布或毛巾持續(xù)按壓出血部位10-15分鐘,壓力需均勻穩(wěn)定。若血液滲透紗布,應(yīng)疊加新紗布繼續(xù)按壓,不可頻繁揭開查看。鼻出血時可讓孩子坐直稍前傾,捏住鼻翼兩側(cè)壓迫。止血過程中家長需安撫孩子情緒,避免哭鬧加重出血。
止血后使用碘伏溶液由傷口中心向外螺旋式消毒,范圍超過傷口邊緣3厘米。淺表擦傷可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,較大傷口需覆蓋無菌敷料。消毒時注意詢問孩子疼痛反應(yīng),對酒精過敏者禁用含酒精消毒劑。
家長需持續(xù)觀察24-48小時,警惕嘔吐、嗜睡、頭痛加劇等顱內(nèi)損傷征兆。記錄孩子意識狀態(tài)、瞳孔變化及肢體活動情況。睡眠時每隔2-3小時喚醒一次確認反應(yīng)能力。出現(xiàn)抽搐、言語不清等癥狀應(yīng)立即送醫(yī)。
傷口長度超過1厘米、深度達皮下組織或污染嚴重時,需在6小時內(nèi)就醫(yī)清創(chuàng)縫合。伴有意識障礙、持續(xù)嘔吐或鼻腔耳道流血時,應(yīng)緊急送往急診科排查顱骨骨折。就醫(yī)時攜帶疫苗接種記錄,必要時需注射破傷風免疫球蛋白。
恢復(fù)期間保持傷口干燥,避免劇烈運動導(dǎo)致傷口裂開。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進組織修復(fù),適量補充維生素C增強免疫力。定期更換敷料時注意觀察有無紅腫、滲液等感染跡象。家長應(yīng)與學校溝通完善防護措施,教育孩子課間活動時注意安全距離。
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