牙齒不齊可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)等方式矯正,具體方案需根據(jù)牙齒錯頜類型及嚴(yán)重程度決定。
固定矯治器如金屬托槽、陶瓷托槽通過持續(xù)施力調(diào)整牙齒位置,適用于多數(shù)牙列擁擠、間隙過大等情況。隱形矯治器如透明牙套可自行摘戴,美觀性更佳但對復(fù)雜病例效果有限。矯治周期通常需1-3年,期間需定期復(fù)診調(diào)整力度。
針對青少年頜骨發(fā)育異常,采用肌功能訓(xùn)練器或FR-III矯治器引導(dǎo)頜骨生長,改善骨性錯頜。需在生長發(fā)育高峰期8-14歲干預(yù),配合舌位訓(xùn)練等輔助措施。
嚴(yán)重骨性齙牙、地包天等需聯(lián)合正畸-正頜治療,術(shù)前術(shù)后各進(jìn)行1年左右正畸準(zhǔn)備,通過截骨術(shù)調(diào)整頜骨位置。手術(shù)風(fēng)險包括神經(jīng)損傷、出血等,需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
輕度扭轉(zhuǎn)牙可采用瓷貼面或樹脂修復(fù)改善外觀,但無法改變牙根位置。鄰面去釉可解決輕微擁擠,單次去除釉質(zhì)厚度不超過0.5毫米。
兒童乳牙期反頜可用頜墊矯治器,替牙期擁擠可開展牙弓擴(kuò)弓。早期干預(yù)能降低后期治療難度,需每3-6個月評估生長發(fā)育情況。
矯正期間需保持口腔清潔,使用正畸專用牙刷及牙線清潔托槽周圍,避免食用硬黏食物防止附件脫落。完成矯治后需按醫(yī)囑佩戴保持器1-2年防止復(fù)發(fā),定期口腔檢查可維持長期效果。日常注意糾正口呼吸、吐舌等不良習(xí)慣,兒童需控制奶瓶使用時間預(yù)防頜面畸形。
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