查尿酸通常需要掛內分泌科或風濕免疫科,可能與高尿酸血癥、痛風、腎功能異常等因素有關。
內分泌科主要負責代謝性疾病的診療,高尿酸血癥屬于代謝紊亂疾病,常與胰島素抵抗、肥胖等因素相關?;颊呖赡艹霈F關節(jié)隱痛、尿液泡沫增多等癥狀。醫(yī)生會通過血尿酸檢測、尿尿酸測定等明確診斷,必要時開具苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物。
風濕免疫科主要處理痛風等炎癥性關節(jié)病。當尿酸結晶沉積引發(fā)關節(jié)紅腫熱痛時,需排查痛風性關節(jié)炎。典型表現為第一跖趾關節(jié)夜間劇痛,可能伴隨發(fā)熱。常用雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片控制急性發(fā)作,配合別嘌醇片長期調節(jié)。
長期高尿酸可能導致尿酸性腎結石或腎功能損害,出現腰痛、少尿等癥狀時需腎內科評估。醫(yī)生會進行腎臟B超、肌酐清除率等檢查,若發(fā)現腎結石可使用枸櫞酸鉀顆粒堿化尿液,腎功能異常者需用碳酸氫鈉片糾正酸中毒。
高尿酸與高血壓、動脈硬化等心血管疾病密切相關。若合并胸悶、頭暈等癥狀,需排查尿酸對血管的影響。阿托伐他汀鈣片等藥物可改善血管內皮功能,同時需低嘌呤飲食控制尿酸水平。
基層醫(yī)院若無專科分診,可先至全科醫(yī)學科初步篩查。醫(yī)生會根據癥狀開具尿酸檢測,異常者轉診至相應??啤H粘=ㄗh限制動物內臟攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。
檢查尿酸前3天需避免高嘌呤飲食如海鮮、火鍋,空腹8小時以上抽血結果更準確。長期尿酸偏高者應定期復查,避免劇烈運動誘發(fā)痛風發(fā)作。若關節(jié)突然紅腫需立即就醫(yī),急性期可冰敷緩解疼痛,但禁止熱敷以免加重炎癥。
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