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夜間高血壓怎么辦

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夜間高血壓可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、監(jiān)測(cè)血壓、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式控制。夜間高血壓通常由自主神經(jīng)紊亂、鹽敏感性高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征、慢性腎病、藥物因素等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，避免腌制食品。戒煙限酒，酒精攝入男性每日不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。保持規(guī)律作息，建議22點(diǎn)前入睡。肥胖者需減輕體重，目標(biāo)體質(zhì)指數(shù)控制在24以下。睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用長(zhǎng)效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等。合并睡眠呼吸暫停時(shí)可能需要持續(xù)氣道正壓通氣治療。利尿劑如吲達(dá)帕胺片適用于鹽敏感性高血壓。用藥需根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整，避免夜間血壓過(guò)度下降。

3、監(jiān)測(cè)血壓

進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)明確夜間血壓曲線(xiàn)。家庭自測(cè)血壓建議早晚各測(cè)2次，間隔1分鐘。記錄睡前、夜間覺(jué)醒時(shí)及晨起血壓。注意測(cè)量前靜坐5分鐘，袖帶與心臟平齊。避免測(cè)量前30分鐘飲用咖啡或吸煙。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可改善因焦慮導(dǎo)致的血壓晝夜節(jié)律異常。正念減壓訓(xùn)練每周3次，每次30分鐘。嚴(yán)重心理應(yīng)激時(shí)可短期聯(lián)合阿普唑侖片。建立社會(huì)支持系統(tǒng)，參加高血壓患者互助小組。白天適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)。

5、中醫(yī)調(diào)理

肝陽(yáng)上亢型可用天麻鉤藤顆粒，痰濕內(nèi)阻型適用半夏白術(shù)天麻湯。耳穴貼壓選取神門(mén)、心、降壓溝等穴位。足浴采用鉤藤、夏枯草等中藥煎劑。推拿按摩太沖、涌泉等穴位。飲食宜清淡，可用決明子、菊花代茶飲。

建議保持臥室溫度18-22℃，濕度50%-60%。睡前可飲用200ml溫牛奶，避免飲用濃茶或咖啡。日間適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。飲食增加富含鉀的香蕉、菠菜等攝入。定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)，出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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