頸椎病眩暈惡心可通過臥床休息、佩戴頸托、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病眩暈惡心通常由椎動脈受壓、交感神經(jīng)受刺激、頸椎不穩(wěn)、局部炎癥反應、腦供血不足等原因引起。
急性發(fā)作期需嚴格臥床1-3天,選擇高度適中的枕頭保持頸椎中立位。避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動作,建議采用仰臥位并將雙肩墊高,有助于減輕椎動脈扭曲。癥狀緩解后逐步開始床上頸部等長收縮練習。
軟質(zhì)頸托可限制頸椎過度活動,每日佩戴時間不超過3小時。選擇帶有下頜支撐的型號,使用時需保持頸部處于輕度后伸位。長期使用可能導致頸部肌肉萎縮,應在醫(yī)生指導下間斷使用。
超短波治療可改善局部血液循環(huán),每次15分鐘。頸椎牽引需采用坐位間歇牽引,重量從3公斤開始逐漸增加。配合超聲波藥物透入治療,常用藥物為雙氯芬酸鈉凝膠。治療頻率為每周3-5次。
甲磺酸倍他司汀片可改善內(nèi)耳微循環(huán),鹽酸氟桂利嗪膠囊能緩解血管痙攣,塞來昔布膠囊用于控制神經(jīng)根炎癥。眩暈嚴重時可短期使用地西泮片。所有藥物均需在神經(jīng)內(nèi)科或骨科醫(yī)師指導下使用。
經(jīng)保守治療無效且存在明確頸椎間盤突出的患者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。后路椎管擴大成形術(shù)適用于多節(jié)段椎管狹窄者。術(shù)后需佩戴硬質(zhì)頸托8-12周,并配合系統(tǒng)性康復訓練。
日常應避免長時間低頭使用手機電腦,工作每45分鐘起身活動頸部。睡眠時選用符合頸椎曲線的記憶枕,注意頸部保暖避免受涼。飲食多補充富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜,限制高鹽高脂食物攝入。癥狀持續(xù)加重或伴隨肢體麻木無力時需立即就醫(yī)。
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