鼠藥中毒癥狀主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、出血傾向、意識障礙等,嚴重時可導致多器官衰竭甚至死亡。常見鼠藥包括抗凝血類如溴敵隆和神經(jīng)毒性類如毒鼠強,中毒后果與攝入劑量及救治時機密切相關(guān)。
早期可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉,部分患者口腔黏膜可見出血點??鼓愂笏帟种?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/sept62hmk50s2bn.html" target="_blank">維生素K依賴的凝血因子合成,導致胃腸黏膜滲血,嘔吐物或糞便中可能帶有血絲。
皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血為典型表現(xiàn),嚴重者可能出現(xiàn)血尿、咯血或顱內(nèi)出血。實驗室檢查可見凝血酶原時間延長,需與血友病等出血性疾病鑒別。
神經(jīng)毒性鼠藥中毒時會出現(xiàn)抽搐、震顫、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,腦電圖顯示異常放電。毒鼠強中毒者可能出現(xiàn)強直性痙攣,類似癲癇持續(xù)狀態(tài)。
部分鼠藥可導致心律失常、心肌損傷,心電圖可見QT間期延長或ST段改變。嚴重中毒可能引發(fā)心源性休克,需持續(xù)心電監(jiān)護。
晚期可能出現(xiàn)黃疸、少尿等肝腎損傷表現(xiàn),實驗室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高、肌酐上升。凝血功能障礙與器官衰竭共同構(gòu)成主要死亡原因。
發(fā)現(xiàn)鼠藥中毒應立即清除毒物,口服中毒者需洗胃并使用活性炭吸附,皮膚接觸需徹底清洗??鼓愔卸拘桁o脈補充維生素K1,神經(jīng)毒性中毒需控制抽搐并血液凈化。日常應妥善存放鼠藥,避免兒童接觸,出現(xiàn)可疑癥狀需立即送醫(yī)監(jiān)測凝血功能及器官指標,中毒后1-3周仍需復查凝血時間以防延遲性出血。
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