睪丸微微痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷或慢性前列腺炎等因素有關(guān)。輕微疼痛時(shí)可通過(guò)休息緩解,持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)。
精索靜脈曲張是睪丸疼痛的常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于青壯年。由于靜脈回流不暢導(dǎo)致陰囊墜脹感,久站或勞累后癥狀加重。可表現(xiàn)為單側(cè)睪丸隱痛,觸摸陰囊可能發(fā)現(xiàn)蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)。輕度患者可通過(guò)陰囊托帶緩解,中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
附睪炎常由細(xì)菌感染引起,伴隨睪丸腫脹發(fā)熱。急性期疼痛明顯,慢性期轉(zhuǎn)為隱痛,可能放射至腹股溝。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,配合陰囊熱敷。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥,突發(fā)劇痛但初期可能表現(xiàn)為隱痛。伴隨陰囊紅腫、睪丸位置上抬,多普勒超聲可確診。黃金救治時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi),需緊急手術(shù)復(fù)位固定,延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死。
運(yùn)動(dòng)撞擊或騎跨傷可造成睪丸挫傷,輕微損傷表現(xiàn)為短暫隱痛。需冰敷減輕腫脹,避免劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或血腫,需排除睪丸破裂,必要時(shí)行陰囊探查術(shù)。
前列腺炎癥可能放射至睪丸區(qū)域,表現(xiàn)為間歇性隱痛。伴隨尿頻、會(huì)陰不適,前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞??蛇x用坦索羅辛緩釋膠囊配合熱水坐浴,避免飲酒和辛辣食物刺激。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,選擇透氣內(nèi)褲減少陰囊壓迫。急性疼痛時(shí)暫停性生活,觀察是否伴隨發(fā)熱或排尿異常。建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)體檢,40歲以上男性需定期篩查前列腺特異性抗原。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱,須立即至泌尿外科就診排除嚴(yán)重病變。
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