左邊睪丸隱隱作痛可能由精索靜脈曲張、睪丸附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝、睪丸腫瘤等原因引起。該癥狀可能涉及泌尿外科、男科、普外科等科室,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
精索靜脈曲張是精索內(nèi)蔓狀靜脈叢異常擴(kuò)張,多見于左側(cè)??赡芘c靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、隱痛,長時(shí)間站立或勞累后加重。治療措施包括避免久站、穿戴緊身內(nèi)褲托起陰囊,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用七葉皂苷鈉片、邁之靈片等藥物改善靜脈回流,或進(jìn)行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
睪丸附睪炎由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體有大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。通常表現(xiàn)為睪丸腫脹、疼痛,可能伴有發(fā)熱、尿頻等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片抗感染,配合臥床休息、陰囊托高減輕水腫,急性期可冷敷緩解疼痛。
睪丸扭轉(zhuǎn)因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷,屬于泌尿外科急癥??赡芘c睪丸鞘膜異常、劇烈運(yùn)動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛、睪丸位置上抬、陰囊紅腫。發(fā)病后需在6小時(shí)內(nèi)通過手法復(fù)位或急診手術(shù)行睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位固定術(shù),避免睪丸壞死。
腹股溝疝是腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝區(qū)缺損突出,疝囊壓迫可引發(fā)睪丸牽涉痛。多見于腹壁薄弱者,通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫塊、墜脹感,站立時(shí)明顯。治療需避免重體力勞動,使用疝氣帶臨時(shí)固定,必要時(shí)行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)或開放無張力疝修補(bǔ)術(shù)。
睪丸腫瘤多為惡性生殖細(xì)胞腫瘤,早期可能僅表現(xiàn)為無痛性腫塊或隱痛??赡芘c隱睪、遺傳等因素有關(guān),通常伴隨睪丸質(zhì)地變硬、體積增大。確診需通過超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測,治療以根治性睪丸切除術(shù)為主,術(shù)后根據(jù)病理類型輔以化療或放療。
出現(xiàn)左側(cè)睪丸隱痛時(shí)應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動、穿寬松內(nèi)褲減少壓迫,保持局部清潔干燥。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)、伴有發(fā)熱或腫塊,須立即就診泌尿外科完善陰囊超聲、尿常規(guī)等檢查。日常應(yīng)避免長時(shí)間騎車、久坐,規(guī)律作息有助于降低生殖系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)。
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