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肝腹水患者護(hù)理5項(xiàng)

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肝腹水患者的護(hù)理措施主要有控制鈉鹽攝入、限制液體入量、監(jiān)測(cè)體重變化、保持皮膚清潔、遵醫(yī)囑用藥等。肝腹水多由肝硬化、門靜脈高壓等因素引起,需結(jié)合醫(yī)療干預(yù)與日常護(hù)理綜合管理。

1、控制鈉鹽攝入

每日鈉鹽攝入量需控制在2000毫克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉潴留會(huì)加重腹水積聚,可選用新鮮蔬菜、低鈉調(diào)味料替代。若出現(xiàn)下肢水腫或腹圍增長(zhǎng)過(guò)快,需進(jìn)一步減少至1500毫克以下。

2、限制液體入量

根據(jù)尿量調(diào)整每日飲水量,通常不超過(guò)1500毫升。需記錄24小時(shí)出入量,液體入量應(yīng)比尿量少500毫升左右。合并低鈉血癥時(shí)需嚴(yán)格限制至1000毫升內(nèi),避免飲用濃茶、咖啡等利尿飲品。

3、監(jiān)測(cè)體重變化

每日晨起空腹測(cè)量體重并記錄,短期內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤提示腹水加重。測(cè)量時(shí)需固定時(shí)間、著裝和秤具,同時(shí)監(jiān)測(cè)腹圍變化。體重驟增伴呼吸困難需立即就醫(yī)。

4、保持皮膚清潔

腹水導(dǎo)致腹部皮膚張力增高易破損,需每日用溫水輕柔清洗并擦干。臥床者每2小時(shí)更換體位,骨突處墊軟枕預(yù)防壓瘡。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、滲液時(shí)可用無(wú)菌敷料保護(hù)。

5、遵醫(yī)囑用藥

常用利尿劑包括呋塞米片、螺內(nèi)酯片等,需固定時(shí)間服用并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。白蛋白注射液可提高血漿膠體滲透壓,腹腔穿刺放液后需配合輸注。禁止自行調(diào)整劑量或服用不明成分藥物。

肝腹水患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋清等,每日分5-6餐少量進(jìn)食。可進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)循環(huán),避免久坐久站。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化,出現(xiàn)嗜睡、嘔血等表現(xiàn)時(shí)立即送醫(yī)。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲評(píng)估病情進(jìn)展,長(zhǎng)期護(hù)理需結(jié)合營(yíng)養(yǎng)師與專科醫(yī)生指導(dǎo)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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