心臟瓣膜病的癥狀主要有心悸、呼吸困難、胸痛、疲勞乏力、水腫等。心臟瓣膜病是指心臟瓣膜結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致血液流動(dòng)障礙的一類疾病,可能由風(fēng)濕熱、退行性變、感染等因素引起。
心臟瓣膜病患者常感到心跳不規(guī)律或心跳過(guò)速,尤其在活動(dòng)后或夜間平臥時(shí)更為明顯。心悸可能與瓣膜狹窄或關(guān)閉不全導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。患者可能同時(shí)伴有頭暈或暈厥前兆。輕度心悸可通過(guò)減少咖啡因攝入、避免劇烈運(yùn)動(dòng)緩解,嚴(yán)重者需就醫(yī)評(píng)估。
早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。二尖瓣狹窄患者可能咳粉紅色泡沫痰。建議患者采取半臥位休息,限制鈉鹽攝入,若癥狀持續(xù)需進(jìn)行心臟超聲檢查。
主動(dòng)脈瓣狹窄患者易出現(xiàn)心絞痛樣胸痛,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩或背部。疼痛常在體力活動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息后緩解?;颊邞?yīng)避免突然的劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片緩解癥狀,但需警惕低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
由于心臟泵血功能下降,全身組織灌注不足,患者易出現(xiàn)持續(xù)性的疲勞感,日?;顒?dòng)耐力明顯降低。三尖瓣反流患者可能伴有食欲減退和體重下降。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免過(guò)度勞累,保證充足睡眠。
常見(jiàn)下肢凹陷性水腫,嚴(yán)重者可發(fā)展至腹部和全身。右心衰竭時(shí)可能出現(xiàn)頸靜脈怒張和肝淤血?;颊邞?yīng)每日監(jiān)測(cè)體重變化,限制水分?jǐn)z入,睡眠時(shí)抬高下肢。利尿劑如呋塞米片可幫助緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
心臟瓣膜病患者需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起明顯氣促為度。定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,避免擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查心臟超聲。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于減少感染誘發(fā)的病情惡化。
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