小兒癲癇的診斷標準主要包括臨床表現(xiàn)、腦電圖檢查、影像學檢查及排除其他類似疾病。診斷需結(jié)合病史、發(fā)作癥狀、腦電圖異常放電及神經(jīng)影像學結(jié)果綜合判斷,通常由神經(jīng)科醫(yī)生完成。
癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)是診斷的核心依據(jù),需詳細記錄發(fā)作時的癥狀特征,如意識喪失、肢體抽搐、眼球上翻等。典型發(fā)作具有重復性、刻板性特點,家長可通過視頻記錄發(fā)作過程輔助醫(yī)生判斷。腦電圖檢查是確診癲癇的關(guān)鍵手段,常規(guī)腦電圖可捕捉到癇樣放電,但陰性結(jié)果不能排除癲癇,必要時需進行長程視頻腦電圖監(jiān)測。頭顱磁共振成像能發(fā)現(xiàn)腦結(jié)構(gòu)異常,如皮質(zhì)發(fā)育不良、海馬硬化等病因。實驗室檢查包括血生化、代謝篩查等,用于排除低血糖、電解質(zhì)紊亂等繼發(fā)因素。診斷過程中須與暈厥、抽動癥、心因性發(fā)作等非癲癇性事件鑒別。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)疑似癲癇發(fā)作時,應保持冷靜并記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn),避免強行約束肢體或塞入異物。確診后需嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查腦電圖評估療效。日常生活中注意保證充足睡眠,避免過度疲勞、閃光刺激等誘因。飲食上適當增加富含維生素B6的食物如香蕉、全谷物,避免過量攝入咖啡因。建議家長學習癲癇發(fā)作時的急救措施,如側(cè)臥防窒息、清除周圍危險物品等,同時關(guān)注孩子的心理狀態(tài),及時疏導因疾病產(chǎn)生的焦慮情緒。
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