腿內(nèi)鋼板是否取出需根據(jù)患者恢復(fù)情況、年齡及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評估,多數(shù)情況下若無不適可長期留存,少數(shù)情況需手術(shù)取出。
鋼板作為骨折內(nèi)固定器械,在骨折愈合后通常已無生理功能。對于中老年患者或手術(shù)取出風(fēng)險(xiǎn)較高者,若無感染、疼痛、鋼板斷裂或影響關(guān)節(jié)活動等問題,醫(yī)生可能建議保留。長期留存需定期復(fù)查X光片監(jiān)測鋼板狀態(tài),避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致應(yīng)力集中。部分材質(zhì)鋼板可能隨年限出現(xiàn)金屬離子釋放,但現(xiàn)代醫(yī)用不銹鋼或鈦合金的生物相容性較好,相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)較低。
青少年患者骨骼仍在發(fā)育,鋼板可能影響骨骼生長導(dǎo)致肢體不等長,需在骨折愈合后1-2年內(nèi)取出。鋼板周圍發(fā)生感染、過敏反應(yīng)或壓迫神經(jīng)血管時(shí),必須手術(shù)移除。特定職業(yè)如運(yùn)動員、舞蹈演員等,若鋼板影響運(yùn)動功能或反復(fù)摩擦軟組織,也建議取出。寒冷環(huán)境下鋼板可能引起局部溫度敏感,需結(jié)合職業(yè)需求考量。
術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意保持適度活動量,避免鋼板區(qū)域遭受直接撞擊。每年進(jìn)行1次骨科檢查,通過影像學(xué)觀察鋼板與骨骼結(jié)合狀態(tài)。若出現(xiàn)紅腫熱痛、異常響聲或活動受限,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。飲食上保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,維持骨骼強(qiáng)度。最終決策需由骨科醫(yī)生結(jié)合影像學(xué)結(jié)果與個(gè)體情況綜合判斷。
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