骨皮質(zhì)不連續(xù)可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。骨皮質(zhì)不連續(xù)可能與外傷、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
適用于無(wú)明顯移位或穩(wěn)定性較好的骨皮質(zhì)不連續(xù)。通過(guò)石膏或支具固定患肢4-6周,限制活動(dòng)促進(jìn)自然愈合。期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況,配合冷敷緩解腫脹疼痛。若為骨質(zhì)疏松導(dǎo)致,需同步補(bǔ)充鈣劑與維生素D。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。合并感染時(shí)需用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液抑制骨破壞。
開(kāi)放性骨折或嚴(yán)重移位需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),采用鈦合金鋼板或髓內(nèi)釘固定。骨缺損較大時(shí)需植入同種異體骨或人工骨材料。骨腫瘤所致者需病灶清除后填充骨水泥,惡性病變需擴(kuò)大切除范圍。
愈合后期可進(jìn)行超聲波、低頻脈沖電刺激等理療促進(jìn)骨痂形成。拆除固定裝置后逐步開(kāi)展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,配合水中運(yùn)動(dòng)減輕負(fù)重壓力。肌力恢復(fù)期使用彈力帶抗阻練習(xí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成二次損傷。
每日攝入800-1000毫克鈣質(zhì),優(yōu)先選擇牛奶、奶酪等乳制品。補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣吸收,多食用深海魚(yú)、蛋黃。增加蛋白質(zhì)攝入幫助組織修復(fù),適量進(jìn)食牛肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。
治療期間需嚴(yán)格戒煙限酒,避免攝入咖啡因影響鈣吸收。定期監(jiān)測(cè)骨密度變化,中老年患者建議每年進(jìn)行雙能X線檢查??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期臥床者需預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓,家屬協(xié)助每2小時(shí)翻身一次并按摩下肢。
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