水膠體敷料對部分疤痕有一定修復作用,主要適用于淺表性疤痕和增生性疤痕早期。其作用機制包括封閉濕潤環(huán)境、促進膠原重塑和抑制過度增生。
水膠體敷料通過半透膜結構維持創(chuàng)面濕潤環(huán)境,減少角質層水分丟失,有助于成纖維細胞有序排列和膠原蛋白合成。臨床觀察顯示,持續(xù)使用4-8周可改善疤痕顏色、柔軟度和厚度。對于術后線性疤痕,配合加壓療法能降低增生概率。
但水膠體敷料對陳舊性疤痕、瘢痕疙瘩效果有限。超過6個月的成熟疤痕因膠原結構已穩(wěn)定,單獨使用難以改變質地。瘢痕疙瘩存在持續(xù)炎癥反應和成纖維細胞異常增殖,需結合糖皮質激素注射或激光治療。
使用水膠體敷料時需每日觀察皮膚反應,出現(xiàn)瘙癢或浸漬應暫停使用。疤痕修復期間應避免日光直射,配合維生素E按摩可增強效果。深Ⅱ度以上燒傷或創(chuàng)傷后疤痕建議在燒傷科醫(yī)生指導下制定綜合治療方案,必要時聯(lián)合硅酮制劑和壓力衣治療。飲食上注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C,控制辛辣刺激食物攝入。
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