膽囊癌術(shù)后治療方法主要有化療、放療、靶向治療、免疫治療及中醫(yī)輔助治療。需根據(jù)病理分期、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等因素制定個(gè)體化方案。
術(shù)后輔助化療常用吉西他濱聯(lián)合順鉑方案,可降低復(fù)發(fā)概率。適用于中晚期或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者,需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。
三維適形放療可針對(duì)手術(shù)區(qū)域殘留病灶,減輕局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。放射性粒子植入適用于局限型病灶,需注意放射性肝損傷。
厄洛替尼等EGFR抑制劑可用于HER2陽(yáng)性患者,聯(lián)合化療可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型患者,需評(píng)估免疫相關(guān)不良反應(yīng)如結(jié)腸炎、肺炎等。
黃芪注射液聯(lián)合化療可減輕毒副作用,華蟾素膠囊有助于改善肝功能。需在正規(guī)中醫(yī)院指導(dǎo)下使用。
術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物CA19-9和影像學(xué)檢查,建議低脂高蛋白飲食,避免酒精攝入。適量進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),保持BMI在18.5-23.9范圍內(nèi)。出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀需立即就診。
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