兒童多動(dòng)癥建議就診兒童精神科或兒童神經(jīng)內(nèi)科,可能與遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
兒童精神科是診斷和治療兒童多動(dòng)癥的核心科室。醫(yī)生會(huì)通過(guò)行為量表評(píng)估、注意力測(cè)試及家長(zhǎng)訪談等方式明確診斷。若確診為注意缺陷多動(dòng)障礙,可能采用行為干預(yù)結(jié)合藥物治療,常用藥物包括鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等。早期規(guī)范干預(yù)有助于改善學(xué)習(xí)能力和社交功能。
兒童神經(jīng)內(nèi)科可排除腦部器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的多動(dòng)癥狀,如癲癇、腦損傷等。醫(yī)生可能建議進(jìn)行腦電圖、核磁共振等檢查。對(duì)于共患抽動(dòng)障礙或發(fā)育遲緩的患兒,該科室能提供綜合診療方案。部分病例需聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能發(fā)育。
部分醫(yī)院設(shè)立的發(fā)育行為兒科專門(mén)處理兒童行為發(fā)育問(wèn)題,可針對(duì)多動(dòng)癥制定個(gè)性化教育計(jì)劃。醫(yī)生會(huì)評(píng)估患兒認(rèn)知功能、情緒狀態(tài)及家庭環(huán)境影響因素,指導(dǎo)家長(zhǎng)實(shí)施行為管理策略,必要時(shí)轉(zhuǎn)介至心理治療師。
心理科側(cè)重評(píng)估多動(dòng)癥伴隨的情緒障礙或適應(yīng)困難,通過(guò)認(rèn)知行為療法幫助患兒改善沖動(dòng)控制。對(duì)于因多動(dòng)癥引發(fā)焦慮、抑郁的兒童,心理疏導(dǎo)能緩解心理壓力。沙盤(pán)治療、團(tuán)體訓(xùn)練等方式可輔助提升社交技能。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科針對(duì)多動(dòng)癥患兒的感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)提供物理治療,如平衡訓(xùn)練、觸覺(jué)刺激等。對(duì)于合并運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙的患兒,作業(yè)療法能改善精細(xì)動(dòng)作能力。部分機(jī)構(gòu)還提供生物反饋治療,幫助患兒學(xué)習(xí)自我調(diào)節(jié)注意力。
家長(zhǎng)需記錄兒童日常行為表現(xiàn),就診時(shí)提供詳細(xì)病史。治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,減少電子屏幕使用時(shí)間,增加戶外活動(dòng)。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含鋅、鐵的食物如瘦肉、堅(jiān)果,避免攝入含人工色素及防腐劑的加工食品。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,配合醫(yī)生調(diào)整干預(yù)方案。
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