高血壓通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整有效控制。高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,前者需長期管理,后者部分病因去除后可緩解??刂品绞街饕幸?guī)律用藥、低鹽飲食、適度運(yùn)動、戒煙限酒、心理調(diào)節(jié)等。
原發(fā)性高血壓占高血壓患者的絕大多數(shù),與遺傳、年齡、肥胖等因素相關(guān),需終身用藥控制。常用降壓藥包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇?;颊呙咳招璞O(jiān)測血壓,避免情緒波動和過度勞累,保持體重指數(shù)在正常范圍。低鈉高鉀飲食有助于血壓穩(wěn)定,建議每日食鹽攝入不超過5克,多吃芹菜、香蕉等富鉀食物。
繼發(fā)性高血壓約占高血壓患者的少數(shù)比例,多由腎動脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病引起。這類高血壓在治愈原發(fā)病后可能恢復(fù)正常,如腎血管性高血壓經(jīng)支架植入術(shù)后血壓可顯著改善。腎上腺腫瘤切除后,部分患者可停用降壓藥物。但需定期復(fù)查,防止原發(fā)病復(fù)發(fā)導(dǎo)致血壓再度升高。
高血壓患者應(yīng)建立健康檔案,每3-6個(gè)月復(fù)查心腎功能。合并糖尿病者需將血壓控制在更嚴(yán)格范圍。突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊需警惕高血壓危象,應(yīng)立即就醫(yī)。長期血壓達(dá)標(biāo)可顯著降低腦卒中、心肌梗死等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),多數(shù)患者可獲得與常人相近的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。
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