手指連著指甲被菜刀切掉一塊肉屬于開放性軟組織損傷,需根據(jù)傷口深度、面積及污染程度判斷處理方式。輕微缺損可通過消毒包扎處理,嚴(yán)重缺損或傷及甲床需就醫(yī)清創(chuàng)縫合。
傷口表淺且面積較小時(shí),可立即用生理鹽水沖洗去除異物,碘伏消毒后覆蓋無菌敷料加壓包扎。保持傷口干燥清潔,每日更換敷料觀察愈合情況。若出血較多可用干凈紗布按壓止血5-10分鐘,避免使用止血粉等可能污染創(chuàng)面的物質(zhì)。受傷24小時(shí)內(nèi)可冰敷緩解腫脹,每次15-20分鐘間隔1小時(shí)。
當(dāng)缺損直徑超過1厘米、深達(dá)皮下組織或暴露甲床時(shí),需急診處理防止感染和指甲畸形。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行徹底清創(chuàng),修剪游離皮瓣,必要時(shí)使用可吸收線分層縫合。伴有指骨外露或肌腱損傷者需轉(zhuǎn)骨科進(jìn)一步處理。術(shù)后需口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染,破傷風(fēng)抗毒素皮試陰性后肌注。恢復(fù)期避免患指負(fù)重,抬高肢體減輕水腫。
受傷后應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免接觸污水或化學(xué)物品。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力?;謴?fù)期間出現(xiàn)紅腫熱痛、滲液增多或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。甲床損傷者需觀察3-6個(gè)月指甲再生情況,若出現(xiàn)甲板畸形可至皮膚科進(jìn)行甲矯正治療。
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