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胸腔穿刺術操作步驟

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胸腔穿刺術操作步驟主要包括術前準備、體位擺放、穿刺點定位、局部麻醉、穿刺抽液或排氣、術后處理等環(huán)節(jié)。該技術用于診斷或治療胸腔積液、氣胸等疾病，需由專業(yè)醫(yī)護人員在無菌條件下規(guī)范操作。

術前需核對患者信息，評估凝血功能及影像學檢查結果，簽署知情同意書。準備穿刺包、消毒用品、麻醉藥物及標本收集容器，向患者解釋操作過程。協(xié)助患者取坐位并前傾趴于床桌，或半臥位患側手上舉，充分暴露穿刺區(qū)域。根據超聲或叩診定位選擇肋間穿刺點，通常為腋中線第7-9肋間或腋后線第6-8肋間。常規(guī)消毒鋪巾后，用利多卡因逐層浸潤麻醉皮膚至胸膜。持穿刺針沿肋骨上緣垂直進針，突破壁層胸膜時有落空感，連接注射器緩慢抽吸液體。診斷性穿刺取20-50ml標本送檢，治療性抽液首次不超過600ml，后續(xù)每次不超過1000ml。操作中密切觀察患者呼吸、面色變化，出現(xiàn)咳嗽、胸痛需立即停止。拔針后覆蓋無菌敷料，囑患者臥床休息，監(jiān)測生命體征及并發(fā)癥。

術后24小時內避免劇烈活動，觀察穿刺點有無滲血、皮下氣腫。出現(xiàn)呼吸困難、咯血或持續(xù)胸痛需立即就醫(yī)。日常保持穿刺部位清潔干燥，均衡飲食補充蛋白質促進組織修復，咳嗽時用手按壓穿刺部位減輕疼痛。氣胸患者術后應避免用力屏氣、乘坐飛機等可能引起胸腔壓力變化的行為。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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