拔牙后牙洞內(nèi)的物質(zhì)通常是血凝塊、食物殘?jiān)蛉庋拷M織,屬于正常愈合過(guò)程中的產(chǎn)物。拔牙創(chuàng)口的恢復(fù)過(guò)程主要涉及血凝塊形成、肉芽組織增生和骨組織重建三個(gè)階段,不同階段牙洞內(nèi)可能出現(xiàn)不同物質(zhì)。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)牙洞會(huì)被血凝塊填充,這是人體自然止血機(jī)制形成的保護(hù)層,可隔離外界刺激并促進(jìn)愈合。血凝塊呈現(xiàn)暗紅色凝膠狀,表面可能附著少量唾液泡沫。術(shù)后3-5天血凝塊逐漸被肉芽組織替代,此時(shí)可見(jiàn)淡粉色柔軟組織填充牙洞,觸碰易出血。若進(jìn)食后未及時(shí)漱口,牙洞可能滯留食物殘?jiān)?,常?jiàn)米粒、菜葉等細(xì)小顆粒,需用生理鹽水輕柔沖洗避免感染。少數(shù)情況下會(huì)出現(xiàn)黃白色偽膜,這是纖維素滲出形成的保護(hù)膜而非膿液。
異常情況包括膿性分泌物和干槽癥。膿液呈黃綠色伴有腐臭味,提示細(xì)菌感染需及時(shí)清創(chuàng)。干槽癥表現(xiàn)為牙洞空虛暴露骨面,血凝塊溶解脫落導(dǎo)致劇烈疼痛,需口腔科醫(yī)生進(jìn)行碘仿紗條填塞。術(shù)后2周內(nèi)牙洞可能殘留部分肉芽組織和新生上皮,隨著骨組織再生會(huì)逐漸平整,完全愈合需3-6個(gè)月。
建議術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口刷牙以保護(hù)血凝塊,48小時(shí)后可用溫鹽水含漱清潔。選擇軟質(zhì)食物減少殘?jiān)鼫?,用?duì)側(cè)牙齒咀嚼。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或異味分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,禁止自行掏挖牙洞。愈合期間保持口腔衛(wèi)生,按醫(yī)囑使用氯己定含漱液等抗菌藥物,避免吸煙飲酒等影響愈合的行為。
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