玻璃體混濁可能由年齡增長(zhǎng)、高度近視、眼內(nèi)炎癥、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。玻璃體混濁通常表現(xiàn)為眼前有漂浮物、閃光感、視力模糊等癥狀，可通過(guò)眼底檢查、B超等方式確診。
1、年齡增長(zhǎng)
隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體逐漸液化，膠原纖維聚集形成混濁物。這種情況多見(jiàn)于中老年人，屬于生理性退化過(guò)程。若混濁輕微且不影響視力，無(wú)須特殊治療，定期復(fù)查即可。若嚴(yán)重影響生活，可考慮玻璃體激光消融術(shù)或玻璃體切除術(shù)。
2、高度近視
高度近視患者眼軸過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致玻璃體變性加速，容易出現(xiàn)玻璃體后脫離和混濁?；颊呖赡馨殡S飛蚊癥、視物變形等癥狀。建議控制近視進(jìn)展，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查。若出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔需及時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
3、眼內(nèi)炎癥
葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎等炎癥會(huì)導(dǎo)致炎性細(xì)胞和蛋白質(zhì)滲出到玻璃體腔。患者可能伴有眼紅、眼痛、畏光等癥狀。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，嚴(yán)重時(shí)口服潑尼松片，配合阿托品滴眼液散瞳。炎癥控制后混濁可能逐漸吸收。
4、眼外傷
眼球鈍挫傷或穿透?jìng)梢鸩Ａw積血，血液分解后形成棕色顆粒懸浮物?？赡芎喜⒁暰W(wǎng)膜震蕩、晶狀體脫位等損傷。急性期需冷敷止血，使用云南白藥膠囊促進(jìn)吸收。若出血量大或持續(xù)不吸收，需行玻璃體切割手術(shù)清除積血。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病微血管病變導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血滲入玻璃體，形成點(diǎn)狀或團(tuán)狀混濁?；颊叱０橛幸曃镒冃巍⒁暳E降。需嚴(yán)格控制血糖，使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。若出現(xiàn)增殖性病變，需進(jìn)行全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)聯(lián)合雷珠單抗注射液玻璃體腔注射。
玻璃體混濁患者應(yīng)避免劇烈搖頭、突然體位改變等動(dòng)作，防止加重玻璃體牽拉。日常可適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素的深色蔬菜水果，如菠菜、藍(lán)莓等，有助于保護(hù)視網(wǎng)膜。高度近視者需避免跳水、蹦極等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。若突然出現(xiàn)閃光感增多、視野缺損等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜裂孔或脫離。建議每年進(jìn)行一次全面的眼科檢查，包括視力、眼壓、散瞳眼底檢查等項(xiàng)目。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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