腋下長(zhǎng)疙瘩疼痛可能與毛囊炎、淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、癤腫或汗腺炎等疾病有關(guān)。腋下皮膚褶皺多且潮濕,容易滋生細(xì)菌導(dǎo)致感染性病變,也可能因局部摩擦刺激或免疫異常引發(fā)炎癥反應(yīng)。
毛囊炎主要由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為紅色丘疹伴壓痛。患者可能出現(xiàn)局部紅腫、灼熱感,嚴(yán)重時(shí)形成膿皰??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏進(jìn)行抗感染治療。日常需保持腋下清潔干燥,避免抓撓。
淋巴結(jié)炎多由鄰近組織感染擴(kuò)散導(dǎo)致,表現(xiàn)為質(zhì)地較硬的腫塊,活動(dòng)度差且壓痛明顯??赡馨殡S發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需針對(duì)原發(fā)感染使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素片等抗生素,局部可配合熱敷緩解疼痛。家長(zhǎng)需注意兒童患者體溫變化。
皮脂腺囊腫因腺管阻塞形成,初期為無(wú)痛性結(jié)節(jié),繼發(fā)感染后出現(xiàn)紅腫熱痛??赡芤驍D壓導(dǎo)致囊腫破裂,引發(fā)更嚴(yán)重的炎癥。未感染時(shí)可觀察,感染期需使用左氧氟沙星片聯(lián)合魚(yú)石脂軟膏治療,必要時(shí)手術(shù)切除。
癤腫是深部毛囊的化膿性炎癥,表現(xiàn)為硬結(jié)伴劇烈跳痛,后期中央出現(xiàn)黃色膿頭。常見(jiàn)于糖尿病等免疫力低下人群。早期可外用碘伏消毒,成熟后需由醫(yī)生切開(kāi)引流,配合口服克拉霉素緩釋片控制感染。
汗腺炎與細(xì)菌感染或激素變化相關(guān),特征為多發(fā)紅色結(jié)節(jié),可能融合成膿腫?;颊叱S蟹磸?fù)發(fā)作史。急性期需使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊抗炎,慢性病例可能需注射用英夫利西單抗調(diào)節(jié)免疫。建議穿寬松衣物減少摩擦刺激。
出現(xiàn)腋下疙瘩伴疼痛時(shí),應(yīng)避免自行擠壓或挑破,每日用溫水清潔后保持干燥。選擇無(wú)刺激的除汗產(chǎn)品,飲食上減少辛辣食物攝入。若腫塊持續(xù)增大、疼痛加劇或伴隨發(fā)熱,須及時(shí)至普外科或皮膚科就診,通過(guò)血常規(guī)、超聲等檢查明確診斷。哺乳期女性出現(xiàn)類(lèi)似癥狀需排除乳腺相關(guān)疾病。
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