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乙肝135陽性可以轉(zhuǎn)陰嗎

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乙肝135陽性通常是指乙肝表面抗原、e抗原和核心抗體陽性，屬于乙肝大三陽狀態(tài)，部分患者通過規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)陰。

乙肝大三陽轉(zhuǎn)陰的可能性與病毒復(fù)制活躍度、肝臟炎癥程度及個(gè)體免疫狀態(tài)密切相關(guān)。處于免疫清除期的患者，若乙肝病毒DNA載量較高且伴隨谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，經(jīng)抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等規(guī)范治療1-3年后，可能出現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，即e抗原轉(zhuǎn)陰并產(chǎn)生e抗體。部分年輕患者甚至可實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰，但概率相對較低。干擾素治療如聚乙二醇干擾素α-2b注射液可能促進(jìn)表面抗原清除，但需評估肝功能耐受性。

對于免疫耐受期患者，即使乙肝病毒DNA載量高，若肝臟無顯著炎癥或纖維化，短期內(nèi)轉(zhuǎn)陰概率極低。此類患者需定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA及肝臟彈性檢測，待免疫系統(tǒng)啟動清除反應(yīng)時(shí)再考慮干預(yù)。合并肝硬化或肝癌者轉(zhuǎn)陰更為困難，治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為延緩疾病進(jìn)展。需注意，自行停藥可能導(dǎo)致病毒反彈，所有治療均需在感染科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

乙肝大三陽患者應(yīng)避免飲酒和濫用肝毒性藥物，保持規(guī)律作息，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，定期復(fù)查乙肝兩對半、病毒載量及甲胎蛋白。接種甲肝疫苗可預(yù)防重疊感染，家庭成員需檢測乙肝抗體并完成疫苗接種。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免使用偏方或保健品替代正規(guī)治療。心理上需正確認(rèn)識疾病可防可控性，避免過度焦慮影響治療效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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