新生兒低血糖通常可以治好,多數(shù)通過(guò)早期干預(yù)可完全恢復(fù)。新生兒低血糖可能與早產(chǎn)、母體糖尿病、喂養(yǎng)不足等因素有關(guān),需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。
早產(chǎn)兒因肝糖原儲(chǔ)備不足易發(fā)生低血糖,表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難或呼吸暫停。治療以靜脈輸注葡萄糖為主,同時(shí)加強(qiáng)母乳或配方奶喂養(yǎng)。母體糖尿病導(dǎo)致的胎兒高胰島素血癥是常見(jiàn)病因,這類新生兒需密切監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)持續(xù)輸注葡萄糖維持正常水平。喂養(yǎng)不足引起的低血糖多見(jiàn)于開(kāi)奶延遲的新生兒,通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)頻率和量即可改善。先天性代謝異常如糖原累積癥需長(zhǎng)期管理,但發(fā)病率較低。嚴(yán)重低血糖可能引發(fā)腦損傷,需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行強(qiáng)化治療。
家長(zhǎng)需注意觀察新生兒精神狀態(tài)、吸吮力及皮膚顏色,按醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)血糖。提倡盡早開(kāi)奶,母乳喂養(yǎng)者每日應(yīng)達(dá)到8-12次。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致出汗增多而消耗能量,維持適宜環(huán)境溫度。若出現(xiàn)震顫、哭聲微弱等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療期間嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)用藥和喂養(yǎng)方案。多數(shù)患兒預(yù)后良好,但需定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
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