漏斗胸一般能通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。漏斗胸是一種先天性胸壁畸形,主要表現(xiàn)為胸骨下端向內(nèi)凹陷,可能影響心肺功能。
體格檢查是診斷漏斗胸的基礎(chǔ)方法,醫(yī)生通過觀察胸部外觀和觸診凹陷程度即可初步判斷。輕度凹陷可能僅表現(xiàn)為胸骨輕微內(nèi)陷,重度凹陷可形成明顯漏斗狀。部分患者伴隨肩部前傾、腹部突出等體態(tài)異常。影像學(xué)檢查包括胸部X線片和CT掃描,能準(zhǔn)確測量凹陷深度及心臟受壓程度。X線片可顯示胸骨后移和心臟左移,CT掃描能三維重建胸廓結(jié)構(gòu),計(jì)算Haller指數(shù)評估嚴(yán)重程度。超聲心動(dòng)圖用于排查心臟功能異常,肺功能檢查可評估呼吸受限情況。
對于嬰幼兒患者,家長需注意觀察孩子胸廓發(fā)育情況,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)。青少年快速生長期可能加重畸形程度,需增加隨訪頻率。成年患者若出現(xiàn)心悸、運(yùn)動(dòng)耐力下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。漏斗胸合并馬方綜合征等遺傳疾病時(shí),需進(jìn)行基因檢測和全身系統(tǒng)評估。
確診漏斗胸后應(yīng)根據(jù)年齡和嚴(yán)重程度制定干預(yù)方案。輕度凹陷可加強(qiáng)胸肌鍛煉改善體態(tài),中重度凹陷需考慮矯形支具或Nuss手術(shù)等治療。日常應(yīng)避免劇烈碰撞胸部,游泳等擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能。建議每6-12個(gè)月復(fù)查影像學(xué),動(dòng)態(tài)監(jiān)測畸形進(jìn)展。
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