寶寶不拉大便且放屁很臭可能與飲食結(jié)構(gòu)不當、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)或先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。建議家長觀察寶寶的精神狀態(tài)和進食情況,必要時及時就醫(yī)。
母乳或配方奶中蛋白質(zhì)含量過高、輔食添加過早或含膳食纖維過少,可能導(dǎo)致食物殘渣在腸道滯留發(fā)酵。家長需調(diào)整哺乳母親飲食或更換適度水解蛋白配方奶,6個月以上嬰兒可逐步添加西梅泥、燕麥糊等富含膳食纖維的輔食。
腸道蠕動功能未完善時易出現(xiàn)排便困難,常伴隨腹脹、哭鬧??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,或配合小兒推拿按摩促進腸蠕動。避免過度包裹導(dǎo)致腹部受壓。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致未消化乳糖在結(jié)腸發(fā)酵,產(chǎn)生酸臭氣體。表現(xiàn)為泡沫便、腸鳴音亢進。需在醫(yī)生指導(dǎo)下改用無乳糖配方奶,或補充乳糖酶滴劑輔助消化。
抗生素使用或感染后可能破壞腸道微生態(tài)平衡,有害菌過度繁殖產(chǎn)生硫化氫等臭味氣體??山?jīng)糞便檢測確認后,遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。
腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘,需通過鋇灌腸造影確診。輕癥可用開塞露輔助排便,重癥需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。新生兒期即出現(xiàn)腹脹、嘔吐需高度警惕。
家長應(yīng)記錄寶寶排便頻率和糞便性狀,保持腹部保暖,哺乳間歇做蹬腿運動促進腸蠕動。若超過3天未排便、出現(xiàn)嘔吐或血便,須立即就診兒科或小兒消化科。日??身槙r針按摩腹部,選擇透氣尿布減少局部刺激,避免自行使用緩瀉藥物。
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