尿道口下裂手術(shù)后水腫一般是正常的,屬于術(shù)后常見反應(yīng)。尿道下裂修復(fù)術(shù)因涉及局部組織重建,術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)輕度水腫,通常與術(shù)中創(chuàng)傷、淋巴回流暫時(shí)受阻有關(guān)。若伴隨劇烈疼痛、滲液或發(fā)熱則需警惕感染。
術(shù)后早期水腫多表現(xiàn)為尿道口周圍皮膚發(fā)紅、輕微腫脹,觸之有彈性但無硬結(jié)。此時(shí)保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏可預(yù)防感染。部分患兒因陰莖皮膚薄嫩,水腫可能持續(xù)較久,但多數(shù)在3周內(nèi)逐漸消退。家長需避免讓孩子抓撓傷口,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
少數(shù)情況下持續(xù)加重的水腫可能與縫線反應(yīng)、血腫形成或尿道狹窄有關(guān)。若水腫范圍超過陰莖體1/2,或出現(xiàn)排尿困難、傷口裂開,需立即返院檢查。醫(yī)生可能采用硫酸鎂濕敷緩解腫脹,嚴(yán)重者需拆除部分縫線引流。術(shù)后4周仍不消退者應(yīng)排查是否合并尿道瘺等并發(fā)癥。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保證每日飲水量達(dá)到1000-1500毫升,避免憋尿。飲食選擇富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等促進(jìn)傷口愈合,限制高鹽食物減輕水腫。定期隨訪復(fù)查尿道通暢度,6個(gè)月內(nèi)避免騎跨類運(yùn)動(dòng)。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范護(hù)理后水腫可完全吸收,不影響最終手術(shù)效果。
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