兒童缺乏維生素可能出現(xiàn)皮膚干燥、夜盲、口腔潰瘍、生長遲緩、反復感染等癥狀。維生素缺乏主要與飲食不均衡、吸收障礙、代謝異常、疾病消耗、遺傳因素等有關,需根據(jù)具體類型針對性補充。
維生素A缺乏會導致皮膚角化過度,表現(xiàn)為四肢伸側及肩部皮膚干燥脫屑,嚴重時出現(xiàn)毛囊丘疹?;純嚎砂橛幸归g視力下降、結膜干燥等眼部癥狀。治療需增加動物肝臟、深色蔬菜等富含維生素A的食物攝入,必要時遵醫(yī)囑使用維生素A軟膠囊或維生素AD滴劑。
維生素A參與視紫紅質合成,其缺乏最早表現(xiàn)為暗適應能力下降,患兒在光線昏暗環(huán)境下視物模糊。長期缺乏可能進展為角膜軟化甚至穿孔。建議每日補充適量乳制品、蛋黃等食物,急性期需在醫(yī)生指導下使用維生素A注射劑或魚肝油制劑。
維生素B族缺乏常引起口角炎、舌炎及反復口腔潰瘍,患兒可能出現(xiàn)食欲減退、地圖舌等表現(xiàn)。與精制主食過多、綠葉蔬菜攝入不足有關??稍黾尤任铩⑹萑?、酵母等食物,必要時使用復合維生素B片或維生素B2片,同時需排查是否存在慢性胃腸疾病。
維生素D缺乏影響鈣磷代謝,表現(xiàn)為囟門閉合延遲、方顱、肋骨串珠等佝僂病體征。與日照不足、輔食添加不當相關。建議每日進行戶外活動,補充富含維生素D的魚肝油、蛋黃等,中重度缺乏需遵醫(yī)囑使用維生素D3滴劑或維生素D2注射液。
維生素C缺乏可降低免疫功能,患兒易發(fā)生呼吸道感染且愈合緩慢,伴牙齦出血、傷口愈合延遲等癥狀。與長期缺乏新鮮蔬果攝入有關。需每日補充柑橘類水果、西藍花等,嚴重缺乏時可短期使用維生素C泡騰片或維生素C顆粒。
家長應定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育曲線,保證膳食中包含足量新鮮蔬菜水果、全谷物及優(yōu)質蛋白。對于挑食或存在慢性疾病的兒童,建議在兒科醫(yī)生指導下進行維生素水平檢測,避免自行大劑量補充。日常注意烹飪時減少長時間高溫處理,優(yōu)先采用蒸煮方式保留食物中的維生素。出現(xiàn)不明原因癥狀持續(xù)兩周以上時,需及時就醫(yī)排查是否存在吸收不良綜合征等繼發(fā)性維生素缺乏疾病。
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