急性濕疹可通過外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、濕敷療法、皮膚屏障修復、避免誘因等方式治療。急性濕疹通常由過敏反應、皮膚屏障受損、環(huán)境刺激、免疫功能異常、精神壓力等因素引起。
急性濕疹出現(xiàn)紅腫、滲出時可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏。皮損較厚處可選用中效制劑如糠酸莫米松乳膏。使用時間不超過2周,面部及皮膚薄嫩部位需謹慎選擇。
瘙癢明顯者可選用第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片,夜間瘙癢影響睡眠時可聯(lián)合第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片。妊娠期患者需在醫(yī)生指導下使用氯雷他定糖漿等相對安全藥物。
急性期糜爛滲出可用3%硼酸溶液、0.1%依沙吖啶溶液冷濕敷,每次15-20分鐘,每日2-3次。濕敷后立即涂抹氧化鋅軟膏保護創(chuàng)面,合并感染時需配合莫匹羅星軟膏。
亞急性期開始使用含神經(jīng)酰胺的潤膚劑如薇諾娜特護霜,每日至少涂抹3次。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳,水溫控制在32-37℃,避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。
明確并回避過敏原如鎳合金飾品、塵螨等,室內(nèi)保持濕度40-60%。避免搔抓和熱水燙洗,穿著純棉透氣衣物。精神緊張者可進行正念減壓訓練,必要時短期使用勞拉西泮片。
急性濕疹患者需保持患處清潔干燥,避免接觸洗滌劑等化學刺激物。飲食宜清淡,限制辛辣食物及高組胺食品如海鮮、發(fā)酵食品。規(guī)范用藥的同時,建議記錄每日癥狀變化和可疑接觸史,復診時提供給醫(yī)生參考。皮損消退后仍需持續(xù)保濕3-6個月預防復發(fā),外出時注意物理防曬。
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