肋骨一側(cè)突出可能由脊柱側(cè)彎、佝僂病、外傷骨折、胸廓發(fā)育異?;?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/20tiayrksqeuqmz.html" target="_blank">腫瘤等因素引起。主要表現(xiàn)包括胸廓不對(duì)稱、局部隆起、疼痛或活動(dòng)受限等。
脊柱側(cè)彎是青少年常見病因,由于椎體旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致肋骨隨脊柱彎曲而突出。早期可能無(wú)不適,嚴(yán)重時(shí)可伴隨肩部不平、背部疼痛。需通過(guò)X光檢查確診,輕度可通過(guò)矯形支具治療,重度需手術(shù)矯正。
維生素D缺乏導(dǎo)致骨軟化,兒童患者可能出現(xiàn)肋骨串珠樣突起。伴隨方顱、O型腿等癥狀。需補(bǔ)充維生素D滴劑和鈣劑,如星鯊維生素D滴劑、碳酸鈣D3顆粒等,同時(shí)增加陽(yáng)光照射。
肋骨骨折后錯(cuò)位愈合可形成局部骨痂隆起。多有明確外傷史,急性期伴劇烈疼痛。新鮮骨折需胸帶固定,陳舊性畸形愈合嚴(yán)重者需手術(shù)修整。
先天性胸廓畸形如雞胸、漏斗胸可表現(xiàn)為單側(cè)肋骨突出。多數(shù)在青春期進(jìn)展明顯,影響心肺功能需手術(shù)矯正,常用Nuss微創(chuàng)手術(shù)。
骨軟骨瘤、轉(zhuǎn)移瘤等占位病變可導(dǎo)致局部肋骨膨隆。伴隨夜間痛、體重下降等警示癥狀。需CT或活檢明確性質(zhì),惡性腫瘤需放化療聯(lián)合手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)肋骨異常突出應(yīng)盡早就診骨科或胸外科,完善影像學(xué)檢查明確病因。日常生活中需注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負(fù)重,兒童應(yīng)保證每日600-800IU維生素D攝入。急性外傷后需制動(dòng)休息,腫瘤患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。所有治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行手法復(fù)位或?yàn)E用止痛藥物。
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